<별지 제15호 서식>

경 유	학과장	국제교류팀		결 재	담 당	팀 장	부원장	원 장
		외국인

자  퇴  원  서

과 정	⃞⃞ 석사 ⃞⃞ 박사 ⃞ 석‧박사통합	학 과
학 번		성 명
입학년도	년 전․후 반기	생년월일	-
주 소
연락처(집)		Mobile
자퇴사유
장학금 수혜여부	○ / X 로 표기	장학금명	수혜 받고 있는 장학명 기입

위 본인은 상기와 같은 사유로 인하여 자퇴하고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

년   월    일

신청자 :                (인)

중앙대학교 대학원장 귀하

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자 퇴 허 가 서

과 정	⃞⃞ 석사 ⃞⃞ 박사 ⃞ 석‧박사통합	학 과		학 번
성 명		자퇴사유

년     월      일

담 당 :               (인)

중앙대학교 대학원장

☞절차: ①신청서작성→②학과장확인(경유)→③신청서접수(대학원)